Evolución satisfactoria de un paciente adulto con malaria grave y complicada por Plasmodium falciparum / Satisfactory course of an adult patient with severe complicated Plasmodium falciparum malaria

Introducción: La malaria continúa siendo un importante problema de salud a nivel mundial, su diagnóstico temprano y tratamiento inmediato son fundamentales para prevenir las complicaciones y la muerte. Objetivo: Reportar el caso de un paciente cubano procedente de República de Guinea, que presentó malaria complicada por Plasmodium falciparum, el cual fue hospitalizado en el Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí (IPK). Caso clínico: Paciente masculino, cubano, de piel negra, 63 años de edad, profesión marinero mercante. Sin antecedentes patológicos personales. Llegó al IPK en camilla, con cierto deterioro de la conciencia, debilidad generalizada, dificultad respiratoria y compromiso del ritmo diurético. Ingresó en la Unidad de Cuidados Intensivos donde recibió tratamiento con los antipalúdicos artesunato y primaquina. La parasitemia fue descendiendo en el decursar de los días. El paciente sobrevivió y egresó satisfactoriamente a los 16 días posteriores a su ingreso. Fue debidamente notificado a las autoridades del Ministerio de Salud Pública de Cuba, lo que constituye un procedimiento obligatorio del Sistema Nacional de Vigilancia de Enfermedades Transmisibles en Cuba. Conclusión: La rapidez en el diagnóstico, así como el tratamiento integral, eficaz y oportuno, fue de importancia vital y condujo a un buen desenlace de la enfermedad.

Introduction: Malaria continues to be a major health problem worldwide, its early diagnosis and prompt treatment are critical to prevent complications and death. Objective: To report the case of a Cuban patient from the Republic of Guinea, who presented with complicated Plasmodium falciparum malaria, who was hospitalized at the Institute of Tropical Medicine Pedro Kourí (IPK). Clinical case: Male patient, Cuban, black-skinned, 63 years old, occupation: merchant seaman. No personal pathological history. He arrived at the IPK on a stretcher, with some deterioration of consciousness, generalized weakness, respiratory distress and diuretic rhythm compromise. He was admitted to the Intensive Care Unit where he received treatment with the antimalarial drugs artesunate and primaquine. Parasitemia decreased over the days. The patient survived and was discharged satisfactorily 16 days after admission. This case was duly notified to the authorities of the Ministry of Public Health of Cuba, which is a mandatory procedure of the National Surveillance System of Communicable Diseases in Cuba. Conclusion: Prompt diagnosis, as well as a comprehensive, effective, and timely treatment was vital and led to a good disease outcome.

Leucodistrofia metacromática del adulto: reporte de caso / Adult-onset metachromatic leukodystrophy

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La leucodistrofia metacromática (LDM) es una enfermedad poco frecuente que se caracteriza por desmielinización progresiva a nivel del sistema nervioso central y periférico. En la mayoría de los casos, es causada por una actividad deficiente de la enzima arilsulfatasa-A. Pertenece al grupo de las leucodistrofias, que son trastornos hereditarios de la sustancia blanca asociados con una variabilidad fenotípica y una heterogeneidad genética importante. El fenotipo de la LDM suele relacionarse con la edad de presentación, que puede variar desde la infancia hasta la adultez. Cuando se presenta en la edad adulta, puede debutar con manifestaciones neuropsiquiátricas, lo que lleva con frecuencia a diagnósticos erróneos. REPORTE DE CASO: Se presenta el caso de una paciente adulta que debutó con un cuadro clínico caracterizado por cambios comportamentales progresivos, con posterior inicio de manifestaciones clínicas motoras. El diagnóstico de LDM se sospechó a partir de la clínica y los hallazgos típicos en la resonancia magnética (RM) cerebral, y se confirmó con la detección de actividad deficiente de la arilsulfatasa-A (ARSA) y la secuenciación del gen ARSA que confirmó la mutación en estado homocigoto, compatible con este diagnóstico. DISCUSIÓN: Destacamos en este caso la importancia de la sospecha clínica, el reconocimiento temprano y el manejo multidisciplinario como factores pronósticos del curso de la enfermedad, ya que en la actualidad no hay tratamiento definitivo para la enfermedad.

ABSTRACT INTRODUCTION: Metachromatic leukodystrophy (MLD) is an infrequent disease characterized by progressive demyelination of the central and peripheral nervous system. In most cases, it is caused by deficient activity of arylsulfatase-A. It belongs to the group of leukodystrophies, which are inherited white matter disorders that can be associated with significant phenotypic variability and genetic heterogeneity. The phenotype in MLD is usually related to the age of onset, which can vary from childhood to adulthood. Adult-onset MLD can debut with neuropsychiatry symptoms, which can often lead to misdiagnosis. CASE REPORT: We report the case of an adult female patient who presented with progressive behavioral changes, followed by motor manifestations. MLD was initially suspected based on the clinical presentation and the characteristic findings on brain magnetic resonance imaging (MRI), with subsequent confirmation by detection of deficient arylsulfatase-A (ARSA) activity and ARSA gene sequencing, which demonstrated homozygosity, compatible with this diagnosis. DISCUSSION: We highlight the importance of clinical suspicion, early recognition and multidisciplinary management as a prognostic factor for the course of the disease, since there is currently no definitive treatment for the disease.

Long-term Mate Selection in Latin America: An Analysis of Personal Ads / Selección de Parejas a Largo Plazo en Latinoamérica: Un Análisis de Anuncios Personales

Abstract The present work aims to study which factors are relevant in long-term mate selection from a lonely-hearts personal advertisement sample of Spanish-speaking consumers of Cosmopolitan Magazine, Colombian Edition. We analyzed One thousand four hundred sixty-eight publications (made by 770 men and 698 women) using a coding system based on the theories of sexual strategies, genetic quality indicators, and the preferences classification used in personal ads studies. Initially, we found trends as a greater predilection for psychological attributes and a greater demand to require more traits than offering them. In addition, the cross-cultural pattern demonstrated that men prefer women's physical characteristics, while women require status/resources by men. Finally, men tended to be more selective in the age range of 36-45 years, while women's selectivity decreased with age. The results replicate many of the patterns found in investigations related to human sexual selection, also bring enlightenment about new preference dimensions to study in the future.

Resumen La presente investigación examina las preferencias de individuos que buscan emparejarse a largo plazo, por medio del análisis de anuncios de búsqueda de parejas, publicados por una muestra de usuarios hispanohablantes de la edición Colombiana de la Revista Cosmopolitan. Se revisaron 1468 publicaciones (de 770 hombres y 698 mujeres) utilizando un sistema de codificación construido a partir de la teoria de estrategias sexuales, indicadores de calidad genética y clasificaciones usadas en estudios de anuncios personales. Los usuarios reportaron una mayor atención por atributos psicológicos, además de una alta exigencia. Adicionalmente, los hombres solicitaron más características fisicas de las mujeres, y las mujeres más indicadores asociados al estatus y recursos de los hombres. Los hombres se mostraron más selectivos entre los 36 y los 45 anos, mientras que la selectividad de las mujeres disminuyó con la edad. Los resultados replican patrones encontrados en las investigaciones sobre emparejamiento sexual humano, y dan luces sobre nuevos dominios de preferencia para examinar en el futuro.

Resumen ejecutivo: Enfermedad por hígado graso no alcohólico en sujetos con diabetes mellitus tipo 2: Postura conjunta de la Asociación Chilena de Hepatología (ACHHEP) y la Sociedad Chilena de Diabetología (SOCHIDIAB) / Non-alcoholic fatty liver disease in type 2 diabetes: a joint statement of the Chilean Hepatology and Diabetology Societies

Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) has a high prevalence and risk of progression to cirrhosis and other complications in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Likewise, the presence of NAFLD implies a high risk of developing T2DM, determining a bidirectional relationship between them. The diabetology and hepatology societies, developed a joint initiative aiming to unify criteria, reviewing the definitions, diagnostic criteria, risk stratification, treatment, and follow-up of patients with NAFLD and T2DM. The key questions to be discussed were defined by a panel of specialists in diabetology and hepatology. The Delphi methodology was used to reach consensus on the respective recommendations. Based on the discussion generated among the experts, diagnostic and treatment algorithms were proposed, as well as an indication for referral and the role of the different specialists involved in the management of these patients. Strengthening multidisciplinary work with patients with NAFLD and T2DM will allow the early recognition of the disease, the prevention of the progression to cirrhosis, and reducing the associated complications.

Active monitoring of early safety of Sputnik V vaccine in Buenos Aires, Argentina / Monitoreo activo de la seguridad temprana de la vacunación con Sputnik V en Buenos Aires, Argentina

Abstract This study describes the incidence of early events supposedly attributable to vaccination or immunization (ESAVI) that occurred in healthcare workers who had been inoculated with the first component of the Sputnik V vaccine. Safety at 72 h post-immunization was analyzed based on a self-reported form. Between January 5 and January 20, 2021, in Buenos Aires, Argentina, a total of 707 healthcare workers (median age 35 yrs, female 67%) were vaccinated. The response rate was 96.6% (n: 683) and 487 (71.3%) participants reported at least one ESAVI. The incidence rate was 6.3 per 1000 person/hours. The total number of ESAVIs was 1434. A total of 469 local reactions were reported, 57% of the participants reported pain at the injection site, and 11% had redness and swelling. A total of 968 systemic reactions were informed, including new or worsened muscle pain, referred by 58% of the participants, fever referred by 40%, and diarrhea referred by 5%. Five percent (n: 34) had serious adverse events and one participant had to be hospitalized. The ESAVI rate was higher in females than males (66.4% versus 51.4%; HR 1.38; 95% CI 1.13-5.38) and in workers younger than 55 yrs old (63.0% versus 28.0%; HR 2.66; 95% CI 1.32-5.38). This study demonstrates high rates of early local and systemic reactions. However, serious events were rare. Studies on long-term safety, stratified by sex and age, are needed.

Resumen Este estudio describe la incidencia de eventos supuestamente atribuibles a vacunación o inmunización (ESAVI) en trabajadores de la salud después de la inmunización con el primer componente de la vacuna Sputnik V. La seguridad a las 72 horas de la inmunización se analizó en base a un auto-reporte. En tre el 5 y el 20 de enero de 2021, en Buenos Aires, Argentina, fueron vacunados 707 trabajadores de la salud (mediana de edad 35 años, 67% mujeres). La tasa de respuesta fue 96.6% (n: 683), y 487 participantes (71.3%) informaron al menos un ESAVI. Los ESAVI totales fueron 1434 y la incidencia fue 6.3 por 1000 personas/hora. Fueron informadas 469 reacciones locales: 57% de los participantes informaron dolor en el lugar de la inyección y 11% enrojecimiento e hinchazón. Entre las 968 reacciones sistémicas, el 58% de los participantes informaron dolor muscular nuevo o empeorado, 40% fiebre y 5% diarrea. El 5% (n: 34) presentó eventos adversos graves y un paciente tuvo que ser hospitalizado. La tasa de ESAVI fue mayor entre las mujeres (66.4% versus 51.4%; HR 1.38; IC 95% 1.13-5.38) y en el grupo de trabajadores menores de 55 años (63.0 versus 28.0; HR 2.66; IC 95% 1.32-5.38). Este estudio mostró altas tasas de reacciones tempranas locales y sistémicas; sin embargo, los eventos graves fueron raros. Son necesarios estudios sobre la seguridad a largo plazo, estratificados por sexo y edad.

Estrategia de prevención para disminuir el índice de contagio por VIH/SIDA. Policlínico Bayamo. 2018 / Prevention strategy to decrease the rate of infection by HIV / AIDS. Bayamo Polyclinic. 2018 / Estratégia de prevenção para diminuir a taxa de infecção pelo HIV / AIDS. Policlínica Bayamo. 2018

RESUMEN Introducción: el Virus de Inmunodeficiencia Humana cada día toma mayor cantidad de vidas en el mundo y en cuba, a pesar de los estudios realizados se estima un gran aumento de esta enfermedad sin que se logre una realidad distinta para la humanidad. Objetivo: disminuir la incidencia de nuevas infecciones mediante la introducción de una estrategia para fomentar conductas orientadoras en la prevención de salud. Método: se realizó una investigación de desarrollo, descriptiva que culminó con el diseño de un instrumento y taller para la capacitación de los equipos básicos de salud en el Policlínico Bayamo Oeste. Resultados: se diseñó un Taller para los equipos Básicos de Trabajos del Policlínico Bayamo Oeste, con cinco temas fundamentalmente encaminados al trabajo del médico y la enfermera de la familia tales como: reglamentos y resoluciones de la educación de posgrado en Cuba; Programa del médico y la enfermera de la familia; generalidades del programa de VIH/SIDA en Cuba y estrategias de la provincia Granma; formación de promotores y atención integral a las personas con VIH/SIDA. Conclusiones: se concluyó con el taller para los equipos básicos de salud como forma organizativa de la superación profesional, según criterios de expertos, contribuyendo un papel fundamental en la preparación de los profesionales en este tema.

ABSTRACT Introduction: the Human Immunodeficiency Virus takes more and more lives in the world and in cuba, despite studies carried out it is estimated a great increase of this disease without a different reality for humanity. Objective: to reduce the incidence of new infections by introducing a strategy to promote guiding behaviors in health prevention. Method: development research was conducted, descriptive that culminated in the design of an instrument and workshop for the training of basic health equipment in the West Bayamo Polyclinic. Results: a Workshop was designed for the Basic Work Teams of the Bayamo West Polyclinic, with five topics mainly aimed at the work of the doctor and nurse of the family such as: regulations and resolutions of graduate education in Cuba; Family Doctor and Nurse Program; generalities of the HIV/AIDS programme in Cuba and strategies of Granma province; promoter training and comprehensive care for people with HIV/AIDS. Conclusions: the workshop for basic health teams was concluded as an organizational form of professional improvement, according to expert criteria, contributing a key role in the preparation of professionals in this topic.

RESUMO Introdução: o Vírus da Imunodeficiência Humana tira cada vez mais vidas no mundo e em Cuba, apesar dos estudos realizados, estima-se um grande aumento dessa doença sem uma realidade diferente para a humanidade. Objetivo: reduzir a incidência de novas infecções, introduzindo uma estratégia para promover comportamentos orientadores na prevenção da saúde. Método: foi realizada pesquisa de desenvolvimento, descritiva que culminou na concepção de instrumento e oficina de formação de equipamentos básicos de saúde na Policlínica de West Bayamo. Resultados: uma Oficina foi projetada para as Equipes de Trabalho Básico da Policlínica Oeste bayamo, com cinco temas voltados principalmente para o trabalho do médico e enfermeiro da família, tais como: regulamentos e resoluções de pós-graduação em Cuba; Programa médico de família e enfermeiro; generalidades do programa HIV/AIDS em Cuba e estratégias da província de Granma; formação de promotores e cuidados abrangentes para pessoas com HIV/AIDS. Conclusões: o workshop para equipes básicas de saúde foi concluído como uma forma organizacional de aperfeiçoamento profissional, segundo critérios de especialistas, contribuindo com um papel fundamental na preparação dos profissionais neste tema.

Caracterización de mujeres con riesgo preconcepcionalen el CMF 24. Policlínico René Vallejo Ortiz / Characterization of women at preconceptional risk in CMF 24. Polyclinic René Vallejo Ortiz / Caracterização de mulheres em risco preconceitual no CMF 24. Policlínica René Vallejo Ortiz

RESUMEN El riesgo reproductivo está condicionado por una serie de factores, enfermedades o circunstancias únicas o asociadas que pueden repercutir desfavorablemente en el binomio, durante el embarazo, parto o puerperio. Se realizó un estudio observacional, longitudinal y retrospectivo; con el objetivo de identificar los factores de riesgo preconcepcional en mujeres del Consultorio Médico de Familia 24, perteneciente al Policlínico René Vallejo Ortiz,de Bayamo, entre enero y diciembre del 2017. Se diseñó un estudio de casos y controles no pareados con relación no enfermo-enfermo (4:1), la muestra estuvo conformada por 128 mujeres sanas y 32 enfermas; los datos se obtuvieron a partir de una planilla de recolección de datos aplicada y su historia clínica. Se aplicó como instrumento epidemiológico para tener una medida que cuantifique las fuerzas de asociación, la razón de productos cruzados y el Chi cuadrado. La edad menor de 18 años, mayor de 35 años y la talla inferior a 150 cm se constituyeron en los antecedentes biológicos asociados con el riesgo preconcepcional. El aborto a repetición fue el antecedente obstétrico asociados con este riesgo. Las afecciones asociadas con el mismo fueron la hipertensión arterial, las cardiopatías y el asma bronquial. El bajo nivel de escolaridad fue el antecedente socio ambiental asociado.

ABSTRACT Reproductive risk is conditioned by a series of unique or associated factors, diseases or circumstances that may have an unfavorable impact on the binomial, during pregnancy, childbirth or the puerperium. An observational, longitudinal and retrospective study was carried out; with the objective of identifying the preconceptional risk factors in women of the Family Medical Office 24, belonging to the René Vallejo Ortiz Polyclinic, from Bayamo, between January and December 2017. A study of unmatched cases and controls with a non-ill relationship was designed. - ill (4: 1), the sample consisted of 128 healthy and 32 sick women; the data were obtained from an applied data collection form and its medical history. It was applied as an epidemiological instrument to have a measure that quantifies the forces of association, the ratio of cross products and Chi square. The age under 18, over 35 years and the size below 150 cm were the biological background associated with the preconception risk. Repeated abortion was the obstetric history associated with this risk. The conditions associated with it were high blood pressure, heart disease and bronchial asthma. The low level of schooling was the associated socio-environmental background.

RESUMO O risco reprodutivo é condicionado por uma série de fatores, doenças ou circunstâncias únicas ou associadas que podem ter um impacto desfavorável no binômio, durante a gravidez, o parto ou o puerpério. Foi realizado um estudo observacional, longitudinal e retrospectivo; com o objetivo de identificar os fatores de risco de preconceito em mulheres do Serviço Médico da Família 24, pertencentes à Policlínica René Vallejo Ortiz, de Bayamo, entre janeiro e dezembro de 2017. Foi realizado um estudo de casos e controles incomparáveis ​​com relação não-doente. - doente (4: 1), a amostra foi composta por 128 mulheres saudáveis ​​e 32 doentes; os dados foram obtidos de um formulário de coleta de dados aplicado e seu histórico médico. Foi aplicado como instrumento epidemiológico a medida que quantifica as forças de associação, a proporção de produtos cruzados e o quadrado do Chi. Idade abaixo de 18 anos, acima de 35 anos e tamanho abaixo de 150 cm foram os antecedentes biológicos associados ao risco de preconceito. O aborto repetido foi a história obstétrica associada a esse risco. As condições associadas a ela foram pressão alta, doenças cardíacas e asma brônquica. O baixo nível de escolaridade foi o background socioambiental associado.

Comportamiento del Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en el municipio Bayamo. 2018 / Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) Behavior in the Bayamo municipality. 2018 / Comportamento da Síndrome de Imunodeficiência Adquirida (AIDS) no município de Bayamo. 2018

RESUMEN El SIDA es una enfermedad que presenta un comportamiento cada día más elevado a nivel mundial y en nuestro país. Destacándose un mayor aumento en las edades entre 15- 59 años de edad y el sexo masculino. Se realizó un estudio retrospectivo, de corte longitudinal y descriptivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento epidemiológico del VIH/SIDA en los diferentes consejos populares del municipio Bayamo, durante el período del año 2018. Se obtuvo un total de 74 casos con TI: 309.7X 106hab donde predominó el Policlínico Bayamo Oeste como el área de salud más afectada con (21) casos: TI 476.4X106hab.; el sexo masculino con (50) casos para una tasa de 428X106hab.; el grupo etario de entre (20-24años) con (13) casos: TI 742.9X106hab.; además del consejo popular del Dátil con (4) casos con una elevada cifra para una tasa de 1326,6X106hab. La incidencia de VIH/SIDA en el municipio Bayamo ha ascendido en los últimos años y el consejo popular de mayor tasa resulta ser el del Dátil con una tasa de 1326,6X106hab.

ABSTRACT AIDS is a disease that presents an increasingly high behavior worldwide and in our country. Highlighting a greater increase in the ages between 15-59 years of age and the male sex. A retrospective, longitudinal and descriptive study was carried out with the objective of characterizing the epidemiological behavior of HIV / AIDS in the different popular councils of the Bayamo municipality, during the period of the year 2018. A total of 74 cases with IT were obtained: 309.7 X 106hab. where the Bayamo Oeste Polyclinic prevailed as the most affected health area with (21) cases: TI 476.4X106hab.; the male sex with (50) cases for a rate of 428X106hab.; the age group between (20-24years) with (13) cases: TI 742.9X106hab.; in addition to the popular council of the Date with (4) cases with a high number for a rate of 1326.6X106hab. The incidence of HIV / AIDS in the Bayamo municipality has risen in recent years and the highest-rate popular council turns out to be that of the Date with a rate of 1326.6X106hab.

RESUMO A AIDS é uma doença que apresenta um comportamento cada vez mais alto em todo o mundo e em nosso país. Destacando um aumento maior nas idades entre 15 e 59 anos e no sexo masculino. Foi realizado um estudo retrospectivo, longitudinal e descritivo, com o objetivo de caracterizar o comportamento epidemiológico do HIV / AIDS nos diferentes conselhos populares do município de Bayamo, durante o período do ano de 2018. Foram obtidos 74 casos com TI: 309,7 X 106hab. onde a Policlínica Bayamo Oeste prevaleceu como a área de saúde mais afetada com (21) casos: TI 476.4X106hab.; o sexo masculino com (50) casos por uma taxa de 428X106hab.; a faixa etária entre (20-24 anos) com (13) casos: TI 742.9X106hab.; além do conselho popular da Data com (4) casos com um número alto por uma taxa de 1326,6X106hab. A incidência de HIV / AIDS no município de Bayamo aumentou nos últimos anos e o conselho popular de maior taxa é o da Data, com uma taxa de 1326,6X106hab.

S100 negative granular cell tumor of the oral cavity: dermoscopy and surgical approach

Abstract: We report the case of a 47-year-old male patient with S100 negative granular cell tumor of the oral cavity, focusing on dermoscopic features as well as surgical approach, not previously reported in the literature. The study contributes to the literature on dermoscopy and surgical treatment for this tumor and provides a practical approach to differentiating non-neural granular cell tumors and granular cell tumors.

Rol de la cirugía bariátrica/metabólica en el manejo de la diabetes mellitus 2. Consenso SOCHED/SCCBM / Consensus statement of the Chilean endocrinological society on the role of bariatric surgery in type 2 diabetes

Diabetes Mellitus (DM) and obesity are a public health problem in Chile. Bariatric surgery is the most effective treatment alternative to achieve a significant and sustained weight reduction in patients with morbid obesity. The results of controlled clinical trials indicate that, compared to medical treatment, surgery for obese patients with DM2 allows a better control of blood glucose and cardiovascular risk factors, reduces the need for medications and increases the likelihood for remission. Consensus conferences and clinical practice guidelines support bariatric surgery as an option to treat DM2 in Class III Obesity (Body Mass Index (BMI) > 40) regardless of the glycemic control and the complexity of pharmacological treatment and in Class II Obesity (BMI 35-39,9) with inadequate glycemic control despite optimal pharmacological treatment and lifestyle. However, surgical indication for patients with DM2 and BMI between 30-34.9, the most prevalent sub-group, is only suggested. The Chilean Societies of Endocrinology and Diabetes and of Bariatric and Metabolic Surgery decided to generate a consensus regarding the importance of other factors related to DM2 that would allow a better selection of candidates for surgery, particularly when weight does not constitute an indication. Considering the national reality, we also need a statement regarding the selection and characteristics of the surgical procedure as well as the role of the diabetologist in the multidisciplinary team.

Factores de riesgo maternos y neonatales asociados al retardo de la dentición temporal / Maternal and neonatal risk factors associated with the temporary teething delay

Se realizó un estudio analítico, observacional, de casos y controles, en niños de los círculos infantiles Pétalos de Rosa y La Espiguita, pertenecientes al área de salud del Policlínico Docente Armando García Aspurú de Santiago de Cuba, durante el período de febrero de 2015 a marzo de 2016, con vistas a determinar los factores maternos y neonatales asociados al retraso en la aparición de dientes temporales. La población quedó conformada por 150 niños de 2do a 4to años de vida, de los cuales se tomaron 2 controles (N=100) por cada caso (N=50). En la serie se obtuvo asociación estadísticamente significativa de las variables estado nutricional de la madre, ganancia de peso de la madre, enfermedades maternas, lactancia materna y peso del niño al nacer, con la alteración del brote dentario temporal en los niños. Se recomendó realizar intervenciones educativas en los círculos infantiles y las comunidades para apoyar el trabajo del médico de la familia

An analytic, observational, of cases and controls study, in children from Pétalos de Rosa and La Espiguita day care centers, belonging to the health area of Armando García Aspurú Teaching Polyclinic was carried out in Santiago de Cuba, during February, 2015 to March, 2016, aimed at determining the maternal and neonatal factors associated with the delay in the emergence of the temporary teeth. The population was conformed by 150 children from 2nd to 4th years of life, from whom 2 controls were taken (N=100) for each case (N=50). In the series a statistically significant association of the variables mother's nutritional state, mother's weight gain, maternal diseases, breast feeding and child birth weight was obtained, with the disorder of the temporary teething eruption in the children. It was suggested to carry out educational interventions in the day care centers and communities to support the family doctor's work

Máscaras laríngeas. Tres décadas después / Laryngeal masks. Three decades later

RESUMEN Las máscaras laríngeas son dispositivos supraglóticos que ofrecen una alternativa a la tradicional intubación endotraqueal con potenciales beneficios. El propósito de este trabajo fue mostrar el estado actual de las máscaras laríngeas en Anestesiología y Reanimación. Se realizó una búsqueda sobre el tema en documentos impresos y electrónicos, así como en las siguientes bases de datos: Registro Cochrane Central, Lilacs, PubMed/Medline, SCielo regional, Google. En estos momentos existe una amplia gama de mascarillas laríngeas cuyo diseños superan a las anteriores en cuanto a facilidad y tiempo de inserción, presión de sellado y menor riesgo de complicaciones; lo que ha permitido incrementar su uso en pacientes pediátricos, obesos, obstétricas, en cirugía laparoscópica, en el algoritmo de la vía aérea difícil, en la reanimación cardiopulmonar, fuera del quirófano y en el medio extrahospitalario (AU).

ABSTRACT Laryngeal masks are supraglottal devices offering an alternative to the traditional endotracheal intubation with potential benefits. The purpose of this work was showing the current status of the laryngeal masks in Anesthesiology and Reanimation. A search on the theme was carried out in electronic and printed documents, and also in the following databases Central Cochrane Register, Lilacs, PubMed/Medline, SCielo regional and Google. At this moment there is a wide variety of laryngeal masks, the design of which excels the previous one in parameters like insertion easiness and time, sealing pressure and less risks of complication, allowing increasing their use in pediatric, obese and obstetric patients, in laparoscopic surgery, in the algorithm for the difficult airway, in cardiopulmonary reanimation, outside the operating room and in extra hospital settings (AU).

Perfeccionamiento de la microbiología y parasitología médicas mediante un enfoque interdisciplinario / Improvement of the medical Microbiology and Parasitology by means of an interdisciplinary approach

En busca de novedosos enfoques metodológicos para la resolución de problemas, el objetivo de este trabajo consistió en mostrar los resultados de la labor interdisciplinaria del profesorado de Microbiología y Parasitología médicas en ese sentido, basada en la creación de los siguientes materiales didácticos: Manual de respuesta inmune a los agentes biológicos para estudiantes de medicina, Sistema de habilidades para el perfeccionamiento de la asignatura y Guía didáctica de los agentes biológicos que agreden al ser humano, entre otros. El claustro de profesores estableció una nueva relación entre estudiante y docente, derivada de profundos cambios en el método de enseñanza para cumplir la exigencia interdisciplinaria en la formación académica de los educandos y contribuir a la integración de la asignatura.

Searching novel methodological approaches for the solution of problems, the objective of this work consisted on showing the results of the interdisciplinary work of the professors staff in medical Microbiology and Parasitology in that sense, based on the creation of the following didactic materials: Manual of immune response to the biological agents for medicine students, Skill system for the improvement of the subject and Didactic Guide of biological agents which attack the human being, among others. The board of professors established a new relation between students and teaching staff, derived from deep changes in the teaching method to complete the interdisciplinary demand in the academic training of students and to contribute to the integration of the subject.

Prevención de las lesiones secundarias asociadas al traumatismo craneoencefálico grave en el medio extrahospitalario / Prevention of secondary lesions associated to serious cranioencephalic trauma in extra hospital environment

A pesar de los avances en tratamiento del traumatismo craneoencefálico, este continúa cobrando vidas y en otros casos dejando secuelas permanentes que no permiten la integración del individuo a la sociedad, ocasionan una situación psicológica inaceptable para el paciente y la familia, que en muchas ocasiones debe apartarse de su trabajo, lo que provoca una carga económica adicional que aunada a la enfermedad hacen la vida familiar extremadamente difícil. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de actualizar la conducta inicial en los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave para prevenir las lesiones secundarias. Para ello, se llevó a cabo una revisión el tema en libros, documentos impresos y en línea, a partir de una búsqueda en las siguientes bases de datos: Pubmed, Registro Cochrane Central, Bireme, Ebsco, Mediclatina y Lilacs. Se seleccionaron los artículos científicos de forma que el total de ellos cumplieran con los siguientes criterios: el 70 % correspondientes a los últimos cinco años y de estos el 75 % a los últimos tres años. Se concluye que el tratamiento en la fase prehospitalaria es determinante para la evolución de los pacientes con traumatismo craneoencefálico grave, por tal motivo es necesaria una intervención rápida y adecuada para prevenir las lesiones secundarias.

Although there have been advances in cranioencephalic treatment, it still continues covering lives and in other cases leaving permanent sequels not allowing the integration to society, leading to a psychological situation that patients and his/her relatives could not agree to; in cases they should leave their job causing an additional economical charge that joined to disease make the family life extremely difficult. We carried out a bibliographic review with the objective of updating the initial behavior in patients with serious cranioencephalic trauma to prevent secondary lesions. For that we reviewed the theme in books, printed and online documents searching for in the following databases: Pubmed, central Cochrane register. Bireme. Ebsco, Mediclatina and Lilacs. We chose the scientifc articles in such a way that all of them would fulfill the following criteria: 70 % published in the last five years, and 75 % of them during the last three years. We arrived to the conclusion that pre-hospital stage treatment is determinant for the evolution of patients with serious cranioencephalic trauma; for that reason it is necessary a fast and adequate intervention to prevent secondary lesions.

Importancia sanitaria de Pseudomonas aeruginosa en agua de hemodiálisis y su desinfección / Health importance of Pseudomonas aeruginosa in hemodyalisis water and its disinfection

Introducción: la contaminación microbiológica de los sistemas de tratamiento de agua para hemodiálisis es un problema actual, sobre todo, por la persistencia de determinados microorganismos en la formación del biofilm, entre ellos Pseudomonas aeruginosa. Objetivo: actualizar los conocimientos sobre la importancia sanitaria de Pseudomonas aeruginosa y su desinfección en agua de hemodiálisis, que aporten criterios para la toma de decisiones adecuadas. Métodos: los datos se obtuvieron de organismos internacionales como son la Asociación para el Avance de Instrumentos Médicos y la Organización Internacional de Normalización, de criterios de expertos y de resultados de laboratorio y guías de trabajo. Síntesis de la información: existen diferentes manera de actuar sobre la contaminación bacteriana, uno de ellos es evitarla, que se puede lograr si ciertos elementos del sistema son mejorados para crear finalmente un flujo turbulento y evitar la presencia de biofilm, también puede lograrse con calor o con productos químicos desinfectantes que deben estar validados. Sin embargo, para evitar la presencia de Pseudomonas aeruginosa y otros microorganismos, hay que poner énfasis en la limpieza y desinfección de forma regular y preventiva de todas las partes de los sistemas de tratamiento y de distribución de agua y de las máquinas de hemodiálisis. Conclusiones: el proceso de desinfección en el caso de contaminación por Pseudomonas aeruginosa en una planta de tratamiento es casuístico, teniendo en cuenta la diversidad de sistemas de tratamiento de agua, sistemas de distribución, su tiempo de explotación y la necesidad de tomar medidas puntuales para cada una de estos(AU)

Introduction: microbiological contamination of the hemodialysis water treatment is a present problem mainly because of the persistence of certain microorganisms in the biofilm formation, such as the case of Pseudomonas aeruginosa. Objective: to update the knowledge on the health importance of Pseudomonas aeruginosa and their disinfection in hemodialysis water for adequate decision-making. Methods: data were taken from international bodies such as the Association for the Advancement of Medical Instruments, the International Standardization Organization, expert criteria and lab results as well as work guidelines. Information synthesis: there are different ways of acting upon the bacterial contamination; one of them is to prevent it. This can be accomplished if certain elements of the system are improved to create a turbulent flow that prevents the presence of biofilm; it may also be attained by using heat or disinfectant chemical products that should be validated. However, for the purpose of preventing the presence of Pseudomonas aeruginosa and other microorganisms, emphasis must be made on regular and preventive cleaning and disinfection of all the parts of the water treatment and distribution systems and of the hemodialysis equipment. Conclusions: the process of disinfection of Pseudomonas aeruginosa in a water treatment plant is casuistic, taking into account the diversity of water treatment systems, distribution systems, operating time and need of taking point measures aimed at each of them(AU)

Perfil de ácidos grasos de diversas especies de pescados consumidos en México / Fatty acids in different edible fish species from Mexico

Different biotic and abiotic factors determine the fatty acid FA composition of fish tissues and organs. This information is useful for humans due to the fact that fish consumption is associated with health benefits. The aim of the present study was to identify the variation in the concentration of fatty acids, according to different factors, among ten edible marine fish species in Mexico, collected from June to December 2009 in the largest fish market in Mexico city: Euthynnus alletteratus, Sciaenops ocellatus, Bairdiella chrysoura, Sphyraena guachancho, Symphurus elongatus, Istiophorus platypterus, Ophichthus rex, Eugerres plumieri, Eucinostomus entomelas and Oreochromis mossambicus. Lipid content was gravimetrically quantified, the fatty acids were determined using a gas chromatograph and the results were statistically analyzed. Total lipid content ranged from 0.93 to 1.95g/100g in E. entomelas and O. urolepis hornorum, respectively. presented the following order in FA concentration: Polyunsaturated FA PUFASaturated FA SFAMonounsaturated FA MUFA. E. alletteratus, B. chrysoura, S. elongatus, I. platypterus, O. rex and E. plumieriS. ocellatus, S. guachancho and E. entomelas presented SFAPUFAMUFA; and only O. mossambicus presented SFAMUFAPUFA. O. mossambicus had the highest concentration mg/100g of SFA 559.40 and MUFA 442.60, while B. chrysoura presented the highest content mg/100g of PUFA 663.03, n-3 PUFA 514.03, EPA+DHA 506.10 and n-6 PUFA 145.80. Biotic and abiotic factors of the analyzed fish significantly influenced their FA concentration. Subtropical species presented 42.1 more EPA+DHA than tropical specie. Values presented here will vary according to the changes in the ecosystem and characteristics of each fish species, however the information generated in the present study is useful for improving fish consumption recommendations.

Los factores bióticos y abióticos determinan la composición de ácidos grasos AG en los peces, información relevante por la asociación existente entre su consumo y los beneficios para la salud humana. El objetivo de esta investigación fue identificar la variación en la concentración de AG, según diferentes factores, en diez especies marinas de pescado comestible en México: Euthynnus alletteratus, Sciaenops ocellatus, Bairdiella chrysoura, Sphyraena guachancho, Symphurus elongatus, Istiophorus platypterus, Ophichthus rex, Eugerres plumieri, Eucinostomus entomelas y Oreochromis mossambicus. La determinación de AG se llevó a cabo mediante cromatografía de gases. El contenido de lípidos totales varió entre 0.93 y 1.95g/100g en E. entomelas y O. mossambicus, respectivamente. E. alletteratus, B. chrysoura, S elongatus, I. platypterus, O. rex y E. plumieri presentaron el siguiente orden en la concentración de AG: AG poliinsaturados AGPAG saturados AGSAG monoinsaturados AGM. S. ocellatus, S. guachancho y E. entomelas: AGSAGPAGM; mientras que tan solo O. mossambicus presentó AGSAGMAGP. Este tuvo la mayor concentración de AGS 559.40mg/100g y AGM 422.60mg/100g, mientras que B. chrysoura presentó el mayor contenido mg/100g de AGP 663.03, AGn-3 514.03, EPA+DHA 506.10 y AGn-6 145.80. Factores bióticos y abióticos influyeron significativamente en la concentración de AG. Las especies subtropicales presentaron una concentración 42.1 mayor de EPA+DHA que las tropicales. Los valores presentados pueden cambiar según modificaciones en el ecosistema y en las características de cada especie, sin embargo, el conocimiento aquí generado es útil para mejorar las recomendaciones sobre el consumo de pescado.

Criterios para la vigilancia de la calidad química y microbiológica del agua para hemodiálisis / Criteria for the surveillance of chemical and biological quality of water used for hemodialysis

La calidad química y microbiológica del agua es uno de los principales requisitos del tratamiento de hemodiálisis. La presencia de contaminantes en el agua puede provocar complicaciones tanto agudas como crónicas en los pacientes. El presente trabajo tiene como objetivo describir la guía para el control químico y microbiológico de la calidad del agua para hemodiálisis, elaborada para ser empleada por las autoridades sanitarias en la evaluación de este tipo de agua en Cuba. Los criterios para el control sanitario se elaboraron a partir de revisión de bibliografía nacional e internacional, de resultados de mediciones de contaminantes y de consulta a expertos. Se presentan los valores de la guía para los contaminantes químicos y microbiológicos del agua y se realiza la descripción de los puntos de muestreo y de la periodicidad de los análisis. La guía cubana contribuye a perfeccionar la vigilancia de la calidad del agua para hemodiálisis a nivel nacional.

The chemical and biological quality of water is one of the principal requirements in the treatment of hemodialysis. The presence of contaminants in water can cause both acute and choric complications in patients. The objective of the present work is to describe the guide for chemical and microbiological control of the quality of water used for hemodilysis and elaborated to be used by health authorities in the assessment of this type of water in Cuba. Criteria for sanitary control were elaborated from the review of national and international bibliography, results of measurements of contaminants and expert consultation. Guidance values for chemical and microbiological contaminants in water are presented and the description of sampling points and periodicity of analysis are conducted. The Cuban guide contributes to the improvement of the surveillance of the quality of water used for hemodialysis at a national level.

Endoftalmitis endógena secundaria a un absceso renal / Endogenous endophthalmitis secondary to a renal abcess

La endoftalmitis endógena puede ocurrir en aquellos casos de inflamación de los tejidos oculares internos secundaria a infección intraocular, resultado de la diseminación hematógena de los microorganismos desde un foco distal al ojo. Es el grupo menos frecuente de todas las endoftalmitis (5 por ciento), es preferentemente unilateral, y en la mayoría de los pacientes se aprecia al menos un foco extraocular infeccioso. Aunque puede darse en pacientes sanos inmunocompetentes, esta enfoftalmitis afecta fundamentalmente a pacientes con uno o más factores de riesgo, entre ellos, enfermedades crónicas, procedimientos quirúrgicos, neoplasias, usuarios de drogas administradas por vía parenteral, inmunodeficiencias, catéteres intravenosos. Se presenta un caso de una paciente diabética con una endoftalmitis endógena secundaria a un tumor renal, cuyo cuadro inicial apuntaba hacia un coma diabético y en la medida que evolucionó y a través del estudio oftalmológico se logró un completo diagnóstico y tratamiento de su problema de salud

The endogenous endophthalmitis may occur in cases of internal tissue inflammation secondary to intraocular infection, as a result of the hematogenous dissemination of microorganisms from a distal focus to the eye. It is the less frequent group of all types of endophthalmitis (5 percent), preferably unilateral, and most of the cases present with an extraocular infectious focus. Although it may appear in healthy immuno competent patients, this endophthalmitis mainly affects patients with one or more risk factors such as chronic illnesses, surgical procedures, neoplasias, parenterally administered drug users, immunodeficiencies and intravenous catheters. A case of a diabetic female patient with endogenous endophthalmitis secondary to a renal tumor was presented. Her initial clinical picture pointed to diabetic coma, but as the disease evolved and based on the ophthalmological study, it was possible to reach a complete diagnosis and to apply a treatment for her health problem

Variación del contenido de lípidos y perfil de ácidos grasos en atún, trucha marina y pámpano sometidos a seis técnicas de cocción / Fatty acid variation in yellowfin tuna, spotted weakfish and Florida pompano when submitted to six cooking techniques.

El objetivo del presente estudio fue analizar el efecto de seis técnicas de cocción (al vapor, empapelado en aluminio, empapelado en hoja de plátano, horno de gas, horno de microondas y sofrito) en el contenido de ácidos grasos de Thunnusalbacare (atún aleta amarilla), Cynoscionnebulosus (trucha marina) y Trachinotuscarolinus (pámpano). Después de someter los filetes de pescado a las técnicas de cocción se determinó el perfil de ácidos grasos por cromatografía de gases. Los lípidos totales se concentraron en todas las técnicas de cocción en atún y trucha. Los ácidos grasos saturados de atún y truchaaumentaron en tres técnicas, mientras que en pámpano sólo aumentaron en horno de gas. Sofrito fue la técnica que mayor contenido de n-3 presentó en atún y trucha, en tanto que el pámpano mostró el contenido más bajo; esta especie mostró menor variación con respecto a las restantes. Las técnicas de cocción recomendadas son, para el atún: empapelado con aluminio y horno de microondas; para la trucha: empapelado con hoja de plátano; y para el pámpano todas las técnicas descritas excepto horno de gas. Esta información puede enriquecer los datos de las tablas de composiciónnutricional de los alimentos, los cuales normalmente indican las concentraciones de nutrientes en crudo.

The aim of the present study was to analyze the effect of six cooking techniques (steamed, foiled, foiled with banana leaf, baked, microwavecooked and light frying) in the fatty acid content of Thunnus albacore (yellowfin tuna), Cynoscionnebulosus (spotted weakfish) and Trachinotuscarolinus (Florida pompano). After cooking the fish fillets, fatty acid analyses were performed using gas chromatography. Total lipids increased in all cooking techniques in tunaand spotted weakfish. Saturated fatty acids of tunaand spotted weakfish increased in three cooking techniques, while in Florida pompano only gas oven raised their content. Lightly frying generated the highest content of n-3 in tunaand spotted weakfish, and the lowest in Florida pompano, specie that presented less variation. In tuna fish, the most recommended cooking techniques are foiled with aluminum and microwave oven; for spotted weakfish, foiled with banana leaf; while Florida pompano can be prepared using all cooking methods except gas oven. This information is useful to enrich data from chemical composition tables, in which concentrations are usually presented in raw food. Key words: Fatty acids, cooking techniques, fish, yellowfin tuna, spotted weakfish, Florida pompano.